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| 月刊シニアビジネスマーケット 2014年6月号 | 定価：本体3,400円＋税 |
| ［特集］ 改定2014！ 岐路に立つ医療経営 ―― 包括ケアに向け舵を切れ 2014年4月、診療報酬改定により新しい診療報酬のもとでの医療制度がはじまった。 急性期病床（7対1病床）の絞り込みと在宅復帰推進、「地域包括ケア病床」の創設など病床機能の再編、訪問看護ステーションの機能強化などとともに、これまで普及促進が図られてきた在宅医療に対する見直しは、高齢者施設・住宅や介護事業者に大きな衝撃を与えた。医療機関が患者の紹介を受けるために、高齢者施設・住宅の事業者に金銭を支払ったうえ、過剰な訪問診療を行なうという不適切事例が昨年メディアなどにより表面化。これに呼応するように、今回、在宅時医学総合管理料（在医総管）と特定施設入居時等医学総合管理料（特医総管）にメスが入り、同一建物への複数の訪問診療時の点数について、これまでの約4分の1にまで報酬が減額されたからだ。 「地域包括ケア」の実現には医療・介護の連携強化が不可欠だが、これに水を差しかねない状況となり、その後、緩和策が提示されているものの、医療提供側、施設・住宅側の双方に連携のあり方の見直しが迫られている。 本特集では、今回の診療報酬改定につきポイントを解説するとともに、医療、介護、住宅事業者それぞれの立場から意見を求めた。併せて、2025年の社会保障のあるべき姿を見据え、医療法人が生き残るうえでの地域や介護、住宅との連携の手法について、先進的な取組み事例を中心に紹介する。 ［医療法人をめぐる経営環境］ ■医療経営“冬の時代” 中小病院の生き残り策は「地域包括ケア病床＋サ高住」にあり 今瀬ヘルスケアコンサルティング 今瀬俊彦 ［オピニオン］ ■診療報酬改定と高齢者住宅への訪問診療料、大幅減算と 事業者の対応策 地域包括ケアシステムの先駆モデルを目指す ［報酬改定――私はこう考える］ ●新田國夫氏／全国在宅療養支援診療所連絡会 会長 ●遠藤正樹氏／医療法人社団 康明会 常務理事 法人本部長 ●橋本俊明氏／サービス付き高齢者向け住宅協会 会長 ●小川利久氏／エイジング・サポート実践研究会 代表 ［ケーススタディ］ ■「キュア」から「ケア」へのパラダイムチェンジを提唱 超高齢社会における理想の在宅医療を実践する ケアタウン・ナカノ／医療法人ナカノ会 ■医療・介護・住宅に運動、食をプラス 新サービスへの挑戦で差別化図る メディカルいつき／医療法人いつき会 ■病院隣接の強みを活かし 「重度者の生活を支える住まい」を追求 メディカルホームふじみ野／医療法人社団富家会 ■在宅型ホスピスの運営経験活かし 末期がんや難病患者対応に特化するサ高住 ナーシングホームOASIS／医療法人吉田クリニック ［インタビュー］ ■地域包括ケア時代の医療・介護連携に 必要な仕組みづくりとチームワーク 日本化薬メディカルケア 宮野茂氏 ［特集関連レポート］ ■的確な需要予測で医療法人経営を支援 エリアマーケティングツールの活用法 技研商事インターナショナル ［CLOSE UP］ ■ウェルケアテラス川口元郷（埼玉県川口市） 一貫して取り組んできた「自立支援介護」の さらなる追求を目指す4番目の介護付ホーム ［SENIOR LIVING REVIEW］ ■カーサプラチナ草加（埼玉県草加市） 開放感あふれる空間と当地で培った十数年の 介護ノウハウを融合した移転新設ホーム ［注目企業レポート］ ■可変性の高い快適な浴室空間で、 あらゆる負担を軽減 メディカルホームふじみ野／積水ホームテクノ(株) ［今月の話題］ ■オペレーター含む国内資本6社による ヘルスケアREITが年内上場目指す ――有料老人ホーム、サ高住、病院で1,000億円程度の資産規模拡大図る ■三菱UFJリースとミサワホーム 介護施設の共同出資会社を設立 ――土地情報、設計・施工、運営のノウハウ結集、都内に第1号案件開設へ ［寄稿］ ■成年後見―― 制度と仕事早わかり（中） 「成年後見」制度の現在 ［連載］ ■高齢者施設・病院等の不動産評価（10） 不動産鑑定士からみたヘルスケアアセット ■介護事業のリスクマネジメント 続・こうすれば成功する事故防止の秘訣 事例から学ぶ原因分析と再発防止策（3） ■建設費のコストパフォーマンスを考える（8） 高齢者施設・住宅の建設費最適化ノウハウ ［DATA FILE］ ■都道府県別有料老人ホーム総施設数ランキング ■主要有料老人ホーム事業者総施設数・居室数ランキング ■都道府県別・サ高住総件数・総戸数、特定施設登録件数 ■都道府県別［介護保険3施設］受給者数一覧 ［News Navi］ ◎小田急電鉄、ベネッセと業務提携、 介護付有老「くらら小田急祖師谷」開設へ ◎ランドネクサス、相模原市に住宅型有料老人ホーム開設 ◎冨田グループのピーエム・プラス、宅老所併設住宅型ホーム開設 ◎日本生化学研究所、2カ所目の医療対応型サ高住 ◎「茶話本舗」の日本介護福祉グループが初のサ高住開設 ◎4世代同居をコンセプトとする「ヴァンピュール南青森」誕生 ◎いきいきらいふ、自宅での入浴を支援する機能訓練プログラム ◎セコム医療システム、在宅医療・介護サービスの総合拠点開設 ◎伊豆箱根鉄道、大型デイ＆ショートの複合施設「エミーズ東間門」開設 ◎津山慈風会グループ、 温泉施設を備えた「フィットネス＆スパ CALVATA」開設 ◎メディカル一光、ハピネライフケアの全株式を取得、ヘルスケア事業強化 ◎東京建物グループ、サ高住のサービス提供でツクイと合意 ◎日本グランデ、サ高住に参入。 札幌市に「グランウェルネス山鼻」来春開設 ◎ユニマットそよ風、今年度中に単独型ショートステイ12カ所開設へ ［Monthly Watch］ ◎終末期医療に関する意識調査、 人生の最終段階における医療に関する意識調査 |